2023-06-23 07:11:27 来源 : SIFIC
本期嘉宾：刘云，二级教授、博士生导师、二级主任医师，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）院长，南京医科大学医学信息学与管理研究所所长。
(资料图片仅供参考)
南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）院长 刘云
医院感染（简称“院感”）管理工作点多、面广、量大。尽管疫情期间，各方对院感工作的重视度已经明显提高，但事实上仍有医院管理者和临床医护人员对院感工作认识不足，认为院感“只花钱、没有效益”“过于烦琐”。事实上，院感工作不能“算小账不算大账”“算眼前账不算长远账”，它是良心工程，是医疗质量安全的兜底工作，容不得半点马虎。
作为医院管理人员，笔者认为，给予院感工作足够重视，为院感人员提供足够保障，是抓好院感工作的两个重要方面。
重视院感工作不是院长一个人的事，而是整个医院管理层都须高度重视。每一位医院管理者都要切实转变观念，把对院感工作的重视程度提升到与临床科室一样的高度。具体来看，医院管理层应注重加强院感工作以下几个方面的建设。
一是加强院感工作制度建设。根据医院自身定位、规模等，建立一套符合医院实际情况的、可操作性强的制度体系。
二是组建多学科院感团队。该团队不仅要包括医生、护士、检验医师等人员，还要有公共卫生、流行病学、感染病学、微生物学、护理学等多学科人才。江苏省人民医院院感团队共有专职人员23人（临床专业7人、护理专业10人、公卫专业4人、检验专业1人、卫管专业1人），其中，博士4人，硕士6人。多学科背景和年龄结构合理是院感学科建设的重要保障。
三是将院感管理与临床诊疗深度融合，将院感管理融入诊疗活动的全过程、全环节。通过完善相关制度，让院感人员进入高危患者的整个诊疗流程中，为临床医生提供院感防控方面的专业指导。2021年，江苏省人民医院心脏大血管外科成功为一名34岁终末期心衰患者置入国产“植入式磁悬浮心室辅助装置——火箭心”，院感部门专人驻点，全程参与术前准备、手术过程以及术后处置。
四是注重院感管理信息化建设。现代医院管理离不开信息化、智能化手段，应通过实时监测、智能分析、科学预警、预防控制，形成院感工作全链条管理。
江苏省人民医院率先将院感监测及预警相关模块嵌入医院信息系统（HIS），随时给医生提醒患者的院感风险，辅助医生及时调整治疗方案。同时，医院还实现环境监测信息化，打造环境采样、接种计数、结果发布、统计分析全流程信息化管理。
五是加强院感人员能力培训。作为第一批江苏省医院感染管理人员培训基地，医院在课程设置科学化、大纲编制规范化、课程讲义标准化、教学方式多元化等方面都进行了积极探索。
除临床专业人士外，医院尤其重视对第三方保障人员的感染防控知识培训，印发《江苏省人民医院第三方保障人员感染防控知识手册》；针对工作场所、工作特点、人群情况制订培训方案，分批、分层、分类培训，通过开展多种竞赛，提升第三方保障人员的感染防控意识和能力。
没有适宜的工作场所、工作压力大、领导不重视、职称晋升通道不顺畅、待遇低等是当前专职院感人员队伍不稳定的主要因素。为专职院感人员提供保障不能只是一句口号，而应落到实处。医院应在建筑布局、科室设置、人员配备、资金投入等方面给予充分支持。江苏省人民医院将感染管理部门提升为一级处室，配备独立办公区域、培训教室和实验区域。在职称晋升方面，医院也会结合工作实际，全力为院感人员保驾护航，为院感人员提供更好的职业发展空间。
（夏海波 整理）
本专栏由上海斯菲克微生物应用技术研究中心和健康报社联合主办
